"Il diabete mellito non è una frase, ma uno stile di vita", gli endocrinologi non si stancano mai di ripetere questa frase. Il rispetto di una dieta terapeutica è uno dei punti fondamentali nella cura del diabete mellito, che permette al paziente di condurre una vita piena.
La dieta per il diabete è la componente principale del trattamento. Con questa malattia si verifica una carenza di insulina, uno speciale ormone pancreatico che regola il metabolismo dei carboidrati. Il sintomo principale del diabete mellito è un aumento della glicemia, ma la violazione del metabolismo dei carboidrati non rimane isolata, ma porta a uno squilibrio sia del metabolismo delle proteine che dei grassi.
La dieta per il diabete non consiste solo nel limitare i carboidrati. La dieta del paziente comprende anche quegli alimenti che aiutano a normalizzare il funzionamento di altri organi e sistemi solitamente colpiti da questa malattia endocrina. Quindi, ad esempio, con l'obesità concomitante, che si verifica abbastanza spesso, il menu include quante più verdure possibile, che contengono una piccola quantità di calorie ma danno una sensazione di sazietà: cetrioli, pomodori, spinaci, piselli, cavoli, lattuga. Considerando che in molti casi del diabete soffre anche il fegato, la dieta limita le sostanze estrattive (brodi di carne e pesce), ma prevede sempre ricotta, soia e fiocchi d'avena, che hanno un effetto benefico sulla funzionalità epatica. E i danni al sistema cardiovascolare impongono di limitare il sale nella dieta dei pazienti con diabete.
I due tipi di diabete esistenti richiedono approcci dietetici diversi. Nel diabete di tipo 1, la dieta non è così importante: l'enfasi nel trattamento è sulla somministrazione di insulina, che rende la dieta di questi pazienti meno limitata. Ma con il diabete di tipo 2, la dieta è di fondamentale importanza: nella fase iniziale della malattia, in molti casi è possibile controllare i livelli di zucchero nel sangue solo seguendo le raccomandazioni dietetiche terapeutiche senza prescrivere farmaci che abbassano il glucosio.
Tuttavia, una dieta per il diabete di qualsiasi tipo ha principi generali, il cui rispetto consente di stabilizzare il metabolismo dei carboidrati in un modo o nell'altro.
Dieta per pazienti con diabete: principi di base
- I pasti sono frequenti, regolari, allo stesso tempo - almeno 4 volte al giorno.
- Distribuzione uniforme del contenuto calorico e del valore nutrizionale della dieta tra i pasti principali.
- Varietà, inclusa un'ampia gamma di prodotti consigliati per i pazienti con diabete.
- Utilizzo di xilitolo o sorbitolo per addolcire i cibi.
- Monitoraggio del contenuto calorico della dieta quotidiana utilizzando tabelle speciali.
- Limitare i liquidi a 1200 ml, compresi i primi piatti.
- Inclusione nel cibo di alimenti ricchi di vitamine: decotto di rosa canina, lievito, ecc.
- Monitoraggio regolare dei livelli di zucchero nel sangue con aggiustamenti dietetici a seconda dei risultati ottenuti.
Dieta per il diabete di tipo 2
Tutte le diete terapeutiche nella medicina moderna sono solitamente contrassegnate da numeri per facilità d'uso. Nel caso del diabete la dieta classica è la numero 9, altrimenti si dice “tabella n°9”.
Qual è la dieta numero 9 per il diabete?
Piatti consigliati:
- pane (con particolare attenzione alla pasticceria di segale) 200-300 g;
- zuppe con brodo vegetale;
- carne e pollame bolliti o al vapore;
- pesce magro bollito o al vapore;
- verdure: cavolo bianco o cavolfiore, lattuga, rutabaga, cetrioli, ravanelli, barbabietole, carote, patate;
- uova – 2 pezzi al giorno;
- frutti e bacche non zuccherati: mele Antonov, arance, limoni, mirtilli rossi, mirtilli rossi, ribes rosso;
- kefir o yogurt – 200-400 ml al giorno;
- ricotta fino a 200 mg al giorno;
- salse delicate, comprese salse al latte;
- antipasti: vinaigrette, insalata, pesce in gelatina;
- bevande: succo di pomodoro, tè con latte, succhi non zuccherati, composte senza zucchero;
- burro e olio vegetale – 40 g al giorno.
Utilizzo limitato:
- cereali, legumi e pasta vengono assunti in maniera limitata, riducendo il consumo di pane;
- zuppe con pesce debole o brodo di carne - non più di 2 volte a settimana;
- zucchero e dolci per diabetici - su raccomandazione di un medico;
- latte - come raccomandato da un medico;
- formaggio, panna, panna acida – limitati;
- caffè.
Vietato:
- cioccolato, caramelle, torte, pasticcini, miele, marmellata e simili;
- grasso di maiale e di agnello;
- piatti piccanti, salati e affumicati:
- frutti dolci: banane, uvetta, uva;
- alcol in qualsiasi forma.
La tabella n. 9 è una dieta per diabetici durante il periodo di stabilizzazione della malattia. Se per qualche motivo le condizioni del paziente peggiorano, di norma la dieta diventa più limitata. In ogni caso, solo il medico può fornire le raccomandazioni finali sulla dieta per il diabete di tipo 2.
Dieta per il diabete di tipo 1
Nel diabete di tipo 1, la dieta è determinata dalla somministrazione di insulina, quindi queste stesse raccomandazioni sono solitamente seguite da quei pazienti con diabete di tipo 2 che necessitano di iniezioni di insulina.
La composizione di questo menu non è molto diversa dalla dieta per il diabete di tipo 2, ma lo zucchero è completamente escluso. Nonostante questo divieto, si consiglia vivamente ai pazienti che ricevono insulina di avere sempre con sé un pezzo di zucchero o caramelle, che potrebbe essere necessario in caso di minaccia di uno stato ipoglicemico - uno stato di basso livello di zucchero nel sangue, la cui gravità può portare a una condizione grave - coma.
I moderni glucometri e le tabelle dei carboidrati consentono a questi pazienti di condurre uno stile di vita più nutriente dal punto di vista nutrizionale. Il concetto esistente - un'unità di pane (XU), pari a 12 g di carboidrati - consente ai pazienti con diabete mellito che ricevono insulina di mangiare periodicamente anche cibi non raccomandati o di mangiare più carboidrati. Tuttavia, per questo, il paziente deve misurare la glicemia prima di ogni pasto e, in base al menu successivo, espresso in XE, iniettarsi la quantità necessaria di insulina ad azione breve. Per contare le unità di grano, utilizzare una tabella speciale.
Tutto quanto sopra non significa che un paziente con diabete di tipo 1 possa mangiare di tutto in qualsiasi quantità: un pasto non deve contenere più di 7-8 XE. Per i pazienti in sovrappeso queste restrizioni sono ancora più stringenti.
Una caratteristica speciale della dieta per il diabete di tipo 1 è il suo alto contenuto proteico. Questo requisito è particolarmente rilevante per i pazienti con complicanze infettive e manifestazioni di disturbi trofici degli arti.
Solo il medico curante dovrebbe essere coinvolto nella stesura di una dieta dettagliata, nell'alternanza dei pasti e nella somministrazione oraria di insulina.
Dieta per dimagrire per il diabete
I pazienti con diabete, soprattutto di tipo 2, spesso soffrono di eccesso di peso. Pertanto, la questione della limitazione del contenuto calorico della dieta per tali pazienti può essere particolarmente rilevante. Tuttavia, in questo caso non dovrebbe essere utilizzata nessuna delle mono-diete “veloci”. Questo divieto è spiegato dall'alto rischio di sviluppare uno stato ipoglicemico grave (glicemia criticamente bassa) se una dieta equilibrata viene disturbata, e nei pazienti con diabete di tipo 1 e diabete di tipo 2 moderato, ciò è quasi inevitabile.
Se sei in sovrappeso, una dieta dimagrante per il diabete comporta una correzione della solita dieta terapeutica n. 9 con un contenuto ridotto di carboidrati raffinati (zucchero) e una certa restrizione dei grassi. Tuttavia, tali decisioni non dovrebbero essere prese senza consultare un medico: solo insieme a un medico il paziente può creare una dieta sicura a ridotto contenuto calorico.